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Anlage 2

(Amtliche Schulbezeichnung)

bitte wenden

Schulische Stellungnahme für den Antrag der Erziehungsberechtigten auf

Gewährung von Eingliederungshilfe (§ 35 SGB VIII) für einen Schulbegleiter in

allgemeinen Schulen

Schule

Schulprofil Inklusion: O Ja O Nein

Klassenleitung:

Sonstige Ansprechpartner/innen:

Schüler/in

Name:

Anschrift:

Geburtsdatum:

O Sie/Er besucht im laufenden Schuljahr ……… / ……… die Jahrgangsstufe

…………

O Sie/Er wird im Schuljahr ……… /……… in die oben genannte Schule eingeschult.

O

O Sie / Er hat seit …………. den/die Schulbegleiter/in …………………….... .

O Sie / Er benötigt auch im kommenden Schuljahr ……… / ……… einen

Schulbegleiter.

O Sie/Er benötigt erstmals einen Schulbegleiter im Schuljahr ……… / ………

Gründe für die Notwendigkeit eines Schulbegleiters, bisherige Maßnahmen der

Schule

Zeitlicher Umfang

1. Bewilligungszeitraum (notwendiger Zeitraum aus Sicht der Schule):